|
Akne ( Sivilce ) Tedavisi
Sivilce tedavi edilebilir bir hastalıktır. Dermatolog
kontrolünde düzenli tedavi gerekldir. Akne sivilce tedavisinde
sabır ve doktorunuzla diyaloğunuzun devam etmesi çok önemlidir.
Sivilce ( Akne ) Nedir?
Sivilce
cildimizde bulunan yağ bezlerinin hastalığıdır. Yağ bezleri,
avuç içi ayak tabanı ve ayak sırtı hariç tüm vücutta mevcuttur.
Yağ bezleri, en çok oranda yüz, sırt, göğüs ve omuzlarda
bulunmaktadır. Bu bölgedeki yağ bezleri diğer vücut bölgelerine
göre daha geniştir. Bu yüzden sivilce hastalığı en çok yüz ve
sırt bölgesinde görülmektedir.
Sivilce ergenlik çağı hastalığı olarak bilinmesine
rağmen, aslında tüm yaş gruplarını etkileyebilir. Yenidoğan bir
bebekte bile sivilce görülebilir. Bazı kişilerde sivilce 40 lı
yaşlarda, halen çıkmaya devam edebilir. Değişik yaş gruplarını
tutabilen bir hastalık olan sivilce, daha çok genç erişkin
hastalığıdır. Genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkar.
Sivilceden etkilenen kişilerin %85 i 12-24 yaş arasındadır.
Sivilce genç kızlarda adet döneminden bir yıl önce başlayabilir.
Temelde Sivilcenin Oluşum Mekanizması Dörde Ayrılır
-
Anormal Foliküler ( yağ kanalı ) keratinizasyon ( hücresel
artış )
-
Artmış sebum ( yağ ) üretimi
-
Propionibacterium acnes ( P.acnes ) adlı mikrobun yağ (
sebum ) içinde çoğalması ve artmış iltahapsal yanıt (
inflamasyon )
-
Anormal foliküler (yağ kanalı) keratinizasyon (hücresel
artış)
Anormal
foliküler keratinizasyon yağ kanalının içini döşeyen hücrelerde
artış ve bunların kanal içine dökülmelerinde ve
yapişkanlıklarında artıştır. Bunun sonucu olarak yağ bezinin
kanalı tıkanır . Bu tıkaç nedeniyle yağ kanalı içinde yağ ve
hücre artıkları birikir . Mikrokomedon denilen ilk sivilce
öncüsü lezyon oluşur.
-
Yağ bezlerinden yağ salınımı artmıştır.
Yağ bezleri avuç içi ayak tabanı ve ayak sırtı hariç tüm
vücutta mevcuttur. Yağ bezlerinin en geniş ve en çok sayıda
olanları yüz, sırt, göğüs ve omuzlarda bulunur. Yağ salgılanması
hayatın ilk 6 ayında yüksek orandadır . 6. aydan sonra bu oran
düşer. Çocukluk çağı boyunca düşük kalır. Ergenlik dönemiyle
birlikte yağ salgılanması çoğalmaya başlar. Tüm sivilce
hastalarında ciltten yağ (sebum) salgılanması artmıştır.
Sivilceli hastaların normal ciltli kişilere göre daha geniş yağ
bezleri vardır ve daha fazla yağ salgılanır.
Yağ bezleri temel olarak hormonlarla kontrol edilir.
Testesteron (erkeklik hormonu) deride dihidro testesterona
dönüşür. Dihidrotesteron direk olarak yağ bezlerini büyüklüğünü
ve çalışmasını arttırır.
Aslında sivilceli hastaların yapılan tetkiklerinde kan
hormon seviyesi normal bulunmuştur. Ancak yağ hücrelerinde
hormonlara karşı aşırı hassasiyet olduğu düşünülmektedir. Yani
yağ hücreleri normal seviyedeki bir hormona, yüksek seviyedeki
bir hormona verdiği gibi cevap vermektedir. Fazla yağ
salgılanmaktadır. Ancak bazı sivilceli hastalarda hormonal
dengesizlik de olabilir.
-
Propionibacterium acnes (P.acnes) adlı mikrobun yağ (sebum)
içinde çoğalması ve artmış iltahapsal yanıt (inflamasyon)
P.acnes
normalde ciltte bulunan bir mikroptur. P.acnes in salgıladığı
enzimler tıkanmış yağ kanalı içindeki yağları parçalar. Bu
yağların parçalanması sonucunda serbest yağ asitleri ortaya
çıkar. Serbest yağ asitleri yağ kanalı hücrelerinin yapısını
bozar ve yağ kanalının tıkanmasına katkıda bulunur.
Ayrıca iltihap oluşturan hücreleri çekerek artmış
iltihapsal yanıta neden olur. Sivilcenin sert, kırmızı ve derin
elemanları bu şekilde oluşur. Bazen iltihap şiddetli olur yağ
kanalı parçalanır ve iltihap çevre dokuya yayılır. Bu durumda da
sivilce iz bırakmaktadır.
|
